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李可认真诊断脉象,张婶的数脉还是非常明显的,只是在判断整体脉象的时候,摸着张婶的脉似乎有弦脉的特点。
《频湖脉学》中说弦脉是“端直以长,如张弓弦,按之不移,绰绰如按琴瑟弦,状若筝弦,从中直过挺然指下。”
当时老黄给他解释,就是笔直笔直的,跟按着弓弦一样。弦脉跟细脉很像,但是比细脉要硬,要挺,要更有力。入狱的时候,有次监舍里有个家伙生病,老黄拉着他摸了一次脉,告诉他这是弦脉。
但也就那一次而已。
虽然狱友们都知道老黄是医生,但没人愿意找老黄咨询疾病问题,原因很简单,老黄是因为治死人才进去的,谁还敢搭理这样的大夫啊。而且咨询了也没啥用,又没条件治。
所以李可也就摸了那一回,跟眼前这个脉还是有点像的。
但李可也不敢特别肯定。
虽然李可的脉诊本事不怎么样,但是流程还是要走走完的,李可诊完了双手脉,才收手。
旁边人见李可如此投入,竟一时没敢打扰他。
李可把张婶的手放好,沉眉思索。
综合来说,张婶是有少阳证的,又是热利,所以用黄芩汤方是合适的。
汪昂在《医方解集》中称此方为“万世治利之祖方”,后世治疗痢疾的方子,大多都是从这里面化裁发展而来的。
胡希恕也曾介绍过他的用药经验:“发热腹泻,或痢疾而腹挛通者,即可用本方,不必限于太阳与少阳合病。”
病人的病证与条文合,只是多了呕,所以要加半夏生姜汤。其实半夏生姜汤就是小半夏汤,是治呕的。
所以根据病人的病证,选用的方子应当是白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤。
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