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【本章说和评论恐怕要等到11月才能恢复，痛苦......】

腹腔内外科手术的关键点无非就是游离解剖结构、钳夹阻断、切割分离、缝扎和吻合。

看似简单的几个字，每一步都凝聚着反复练习的汗水，也凝聚着手术失败后病人的健康和生命。卡维和在场所有医生之间，差的不仅仅是150多年的医学发展史，还差了三十年急诊处理的经验。

只做过体表肿瘤切除、碎石和截肢的医生不可能跟得上卡维的思路，也不可能看得懂他现在手术区域的解剖结构，更不明白直肠肿块切除后，断端吻合的含金量。

他们只知道直肠吻合并不容易，但并不知道有多么不容易。

观众席上那么多医生里，恐怕只有零星几位曾经挑战过腹腔消化道手术的外科医生才有一定的发言权。而在这些人中，真正接触过并公开做过直肠手术的人，也就只有一个比尔罗特而已。

他自从坐上了主任医生的位子后，就认定自己未来的外科手术道路绝不会在表皮肿瘤和整容上浪费时间。

比尔罗特的目标一直都是消化道，而在瑞士工作的那几年里，他专攻的就是直肠癌。虽然总共也就做了四例，其中术后一月内死亡两例，一例死于一年后，但还是有一例存活至今。【1】

他选择做直肠癌并不是因为直肠癌手术简单易入手，而是因为直肠癌症状典型，也足够明显，便血、肠梗阻就是最直接的证据。

同时，直肠癌又是至今为止唯一一种可以做无创检查明确诊断的消化道肿瘤，只需要做直肠扩张镜检或者单纯指检就能明确。

而手术的方式不管是最初的18世纪早期还是现在的19世纪中叶，一直都是经肛门做直肠肿瘤切除术。

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