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十分钟后，钱敏匆匆赶了回来。

“李医生，咱们医院的配型库里有适合这名患者的脾脏。”

太好了。

手术室里，所有人都激动地攥紧拳头。

一颗颗悬着的心终于放了下来。

李惜阳也不耽搁，直接道，“现在开始全皮切除手术！”

13号手术刀准备。

首先经脾脏管将脾脏内容物抽干净，将脾脏大弯向下牵拉，使脾脏铺平。

在距离刀口5厘米处横行着切开脾脏壁的浆基层。

注意保护粘膜，一定要保证防止切破粘膜。

李惜阳一边操作，一边提醒众人。

开始结扎脾动脉。

肠钳！

逐步钳夹、切断左介胃结肠韧带和大部脾胃韧带，以2-0丝线逐一结扎止血。

拉钩！

用拉钩向右上方牵开胃体，拉开左肋缘，用纱垫挡住横结肠，显露胰腺体尾部和脾门。

换电刀！

在胰体尾上缘触及搏动的脾动脉，切开后腹膜及脾动脉稍，分离脾动脉约1cm。

血管钳！

从脾动脉缘穿过，自背面引过4号丝线，结扎脾动脉。

注意，若未切开动脉稍，分离时须紧贴脾动脉背面，防止损伤其后方的脾静脉。

钱敏有些不解，“李医生，为什么要在这里结扎脾动脉啊？”

李惜阳手上动作不停，同时耐心解释道，“此时结扎脾动脉是为了阻断进脾血流，既能使脾血自脾静脉流入回收，又能使脾脏缩小变软，易于手术操作。

记住，如作双重结扎，则需游离脾动脉1.5~2.0cm，两结间相距3~5mm。”

钱敏点头，暗暗记下这些重点。

“接下来就是游离脾脏，不过顺序不能乱，要由结肠韧带→脾肾韧带→脾膈韧带→脾上及脾胃韧带的先后顺序，依次进行！”

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