人体的内环境非常重要。

在急救过程中，调整好内环境非常重要。内环境主要涉及的方面有很多。

一是机体的抗病耐受能力，这就与激素等有关了。因此，在治疗过程中，激素的补充非常重要。其中糖皮质激素是最常用的药物，增加机体的耐受能力。

二是体液中的活性物质。这就太广泛了，譬如多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等等。要保持一个合理的浓度，就是考验医生水平的时候了。

对于这一项，没有客观的化验指标，医生只能根据其他生命体征以及经验来判断。

三是体液中的电解质。这也是非常重要的物质。神经电传导，钾离子、钠离子、氯离子、钙离子等等都必须保持一定的浓度和比例，否则，神经肌肉兴奋就会出问题。兴奋高了不行，低了也不行。

四是体液的量。这是医生必须认真辨别的一个问题，体液多了不行，体液少了也不行。

五是供氧。重症病人输氧是基本的常规，缺氧，细胞就可能因为缺氧而受到伤害。

当然，氧气也不是越多越好，高流量吸氧只适用于急性缺氧病人，对于慢性缺氧的肺气肿患者，高流量吸氧会抑制大脑的呼吸中枢，反而会降低组织的供氧量。

六是葡萄糖。葡萄糖是能量的来源，血糖低了，细胞就会因为能量耗竭而死亡。但是, 长时间的高血糖又会损害细胞, 从而发生多器官的损害。

还有第七，第八。

总之, 机体是非常复杂的。所以，急救是更复杂的。

刘牧樵掌握的知识非常超前，以至于现在的医生根本就没有办法接受。

刘牧樵也不强求别人接受他的知识，还是李毅的知识更好使用, 易于推广, 所以，刘牧樵最近都已经不带聂伟做徒弟了。

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