回答孙立恩问题的,是一直在稍远处竖起耳朵偷听的朱敏华教授。
“院里有这套设备。”他朝着孙立恩走了过来,有些好奇的问道,“你觉得,现在就有必要上这种手段?”
mNGS全称是“宏基因组二代测序技术”,是一种相对廉价,比较成熟,而且检测速度较快的基因检测技术。和第一代技术不同,mNGS采用了高通量检验技术,虽然比起传统技术,mNGS出结果的速度要快了很多,但仍然需要超过24小时,才能完成一次彻底的对比检验。而且这套技术虽说“相对廉价”,但成本依然高的吓人。如果用陆雪馨的脑脊液样本进行mNGS检验,仅试剂套装成本就要接近两万元。
但人家贵却有贵的道理。能够在样品中同时检测接近7000种病毒,真菌和细菌的mNGS技术的确也是目前确定陆雪馨病因的最直接手段了——涂片未检出病原体,意味着感染了陆雪馨大脑的,很可能是一种苛养或者无法培养的细菌。指望通过传统手段,对提取出的脑脊液进行细菌培养以确定病原体基本是奢望。在广谱抗菌药美罗培南和头孢曲松无效的情况下,mNGS确实成了唯一的快速检出手段。
“就算现在安排神经外科医生对患者脑部的脓肿进行穿刺活检,然后再做细菌培养,至少也需要三天以上的时间。”孙立恩平静的解释道,“按照病史推断,患者脑部出现感染应该就是四天以前。加上细菌的潜伏期,也不过五六天时间而已。这么几天下来,患者从没有感染发展到了多处脑脓肿,而且还并发了脑膜炎。患者的免疫系统还处于被抑制的状态,要是再拖三天,谁知道脑脓肿会进展到什么地步。到时候就算她能侥幸活下来,出现严重后遗症几乎也是必然的事情。”
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