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第840章 镇咳(为南医大录取考生dimlight加更)

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吐血并不是让邱振华现在浑身瘫软无力的主要原因。他活动困难四肢无力,是因为贫血和吸入性肺炎。

患者本身有肺大疱,这也就意味着他有过肺泡内压力增大的问题。由于肺泡内压力增大,因此一定数量的肺泡破裂,并且形成了含有空气的囊泡。这种囊泡就被称为“肺大疱”。

而肺大疱本身一般是比较稳定的。除非是肺大疱数量较多,而且体积还比较大,否则医生一般不会对肺大疱进行治疗。

较大的肺大疱破裂,可能会引起自发性气胸。但刚才的咳嗽,并没有诱发肺大疱破裂——它反而再次催生了一个新的肺大疱。

而肺大疱内的出血在邱振华反复的咳嗽下被彻底雾化,然后顺着支气管进入了其他肺泡组织中。这种出血——再吸入的过程严重影响了邱振华肺泡交换氧气的能力,这让他迅速陷入了低血氧中。

这次的出血量不算小,根据孙立恩的估计,光邱振华喷在地上的血就得有个一两百毫升。而邱振华之前大概率就是处于贫血的边缘。如今突然出了这么多血,血色素水平顿时就掉了下去。

孙立恩这边马上叫抢救的原因就在于此。邱振华的血氧饱和度下降速度目前完全取决于肺内出血的速度。出血越多,他的咳嗽就越重,咳嗽雾化血液进一步削弱肺泡功能。而同时,出血导致血色素下降,血液内负责运输氧气的红细胞就更少。这进一步加重了他的缺氧。

要想阻止这个过程,最重要的决策就是尽快止血。但……肺泡内怎么止血,这个孙立恩真的没有经验。

如果只是缓慢但是难以阻止的出血,那就可以考虑使用维生素K或者输注新鲜冰冻血浆。但肺泡内部的出血……而且现在看起来量还不小,孙立恩有些拿不准是不是要马上手术。

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