主动脉夹层有多凶险,看看医生护士们的表情就知道了——哪怕只是怀疑主动脉夹层,推着轮椅的护士就已经在全力奔跑了。
主动脉的病理学变化很简单,从左心室输出的高压血流需要通过主动脉,随后通过主动脉再被扭转180度,调转方向向下,然后顺着脊柱,分散成其他的动脉。而调转方向的这一部分主动脉,就要承担最大的血液冲击力。也正因此,主动脉比起其他部分的动脉更容易出现分层情况——动脉内层破口被血流重开,然后血液把主动脉内部从外层上剥脱下来,形成夹层。
这种疾病其实症状还算比较明显,患者大汗淋漓面色发白,胸口有剧烈的撕裂疼痛,并且有濒死感觉——大多数患者在主动脉夹层发作的时候,都会有一种“大难临头”的感觉。
在抢救大厅里,看到一个患者紧紧捂住自己的胸口,脸色发白大汗淋漓,所有的医护工作人员都会第一时间意识到这个患者需要马上进行处理。没有例外——大概只有冒牌的医护工作人员才会不把这个当回事。
在孙立恩穿过人群后,这名年轻患者已经被抬上了轮椅。护士们推着轮椅就往抢救室里跑,甚至完全没有让孙立恩先看一看的打算——开什么玩笑,这样的患者说不定会在几分钟内就主动脉破裂,从现在开始每过一秒,他的情况就会再危险一倍。
如果不进行治疗,70%以上的主动脉夹层患者会在一周内死亡。三周内的死亡率高达90%。
而如果主动脉破裂,留给医生们抢救生命的时间一般不超过六分钟——一旦脑供血停止六分钟,那就会产生不可逆转的神经损伤。
六分钟内,破裂的主动脉会把人体内几乎所有的血液都从破口处泵出去。而医生们则需要在六分钟内完成主动脉弓替换术,并且在六分钟内为患者输入差不多5~8%体重的血液。
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