程建可是经验丰富的老专家,之前只是处于盲区,有了唐楼的提示之后,有了门静脉炎的怀疑,自然是患者的各种资料变得不再凌乱,自动组织起各项证据。
拿过青平整理的资料,细细的再翻看起来。
化脓性门静脉炎急性炎症期,化脓性病变可涉及门静脉主干及其属支,累及的静脉段难以辨认,静脉关闭肿胀,管腔明显扩大,管壁变薄处间断膨出,静脉内膜破溃,可见程度不一的新鲜血栓的形成,外膜多表现为纤维素行渗出。
所以通过CT是可以观察到门静脉系统广泛官腔扩大及腔内血栓形成。
之前由于太多的其他经典症状干扰视线,现在再一次分析CT检查,程建果然看到了极为隐秘的门静脉系统扩大及腔内栓子形成,在结合患者腹内感染病灶,以及青平着重提出的脓毒血症表现,诊断急性化脓性门静脉炎并不困难。
“不错,不错,唐楼,你在诊断上真的太有天赋了。这么偏门隐秘的症状怎么发现的?”
程建放下资料,审视着唐楼。
唐楼被盯得有些背后发毛,挠了挠脑袋:“可能是因为我临床经验比较浅,对于很多的经典症状,不像各位专家本能反应对应各种常见疾病。反而抛开了这些最显眼症状的干扰,通过查资料,毕竟能够上期刊的案例都是比较罕见和特殊的,阴差阳错...”
程建点了点头,唐楼说让他有些深思,很多时候确实由于长期的诊断,养成了本能反应,对于一些初步症状,马上就联想到了经典病症,而沾沾自喜,反而失去了年轻时的如履薄冰,小心翼翼。
经验主义,固定思维,有时候确实就是倚老卖老的源头,当谨记!
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