274面部枪伤

地铁站里霎时忙乱了起来。

几个警察和几个武警立即飞也似地冲向了歹徒和人质，很快有人大喊：“人质安全，歹徒被击毙！”

被劫持的人质此时才回过了神，才明白发生了什么，当然，她也才注意到身旁被打了一个洞的歹徒，顿时恐惧得尖叫，警察急忙一边把她拉开一边疏导和安慰。

但所有的忙乱和嘈杂在苏杨的世界里，全都被自动过滤，此时此刻，他的眼里只有那一个伤者。

他三步并作两步，很快跑到了伤者面前。

伤者情况非常危险，所以，苏杨来不及仔细检查和人工诊断了，直接启动了系统诊断。

叮——

伤者，女，38岁，右下颌部枪伤。

十分钟前被持枪歹徒用制式手枪近距离击中下颌部。

患者此时昏迷，呼吸困难，口腔大量出血。

检查:急病容，神志恍惚，烦躁，面色苍白，P120次/min，BP80/50mmHg，氧饱和度75%，口腔活动性出血，右下颌至左侧面部穿通伤。枪弹从右侧下颌体入口，穿过右侧舌体，进入左侧腭部、上颌骨，从左侧鼻翼旁面部皮肤穿出。入口约2cm×2cm，出口约4cm×4cm。右侧下颌体、左侧上颌骨粉粹性骨折，并有骨质缺损。右舌体缺损约1/3。C3～7、A1、B1～4牙脱落和相应的部分颌骨缺损，咬合错乱。

实验室检查:Hb58g/L，Hct20%。诊断:右下颌、左上颌、面部枪弹穿通伤;上颌骨、下颌骨粉粹性骨折伴骨缺损;舌体部分缺损，失血性休克;阻塞性窒息。

看到系统诊断，苏杨立即就制定出了一个急救方案：

紧急作带气囊导管气管内插管，口腔内填塞止血，快速输入平衡液！

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