“你看这里。”郑仁点着片子,道:“典型的肝脏血吸虫病的表现,肝硬化影像学特点为不完全分隔性肝硬化,其肝表面呈颗粒状或结节状,结节大小不一,直径为1~10mm左右。”
“虫卵在肝内大量沉积特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内引起门脉干支系统尤其是第2、3、4级分支周围纤维化即所谓干线型肝硬化。”
“切面示各级干支周围有大小不一的白色纤维团块纤维化严重者可引起干支闭塞些团块的收缩可使肝脏变形肝表面显示本病特征性的块图状沟纹外观凹凸不平分界不甚清晰。”
“对啊,这不正是……”苏云说着,猛然怔住。
隔了1.2秒,他忽然道:“你的意思是症状太重,像是门脉完全堵塞,可是腹部CT表现的却又差异?”
郑仁笑了。
和聪明人说话就是省事,自己只提了几个点,但苏云却能想到之后的几乎所有事情。
完全不用自己废话。
“对,就像是你说的那样,我考虑心脏有问题。”郑仁随后把胸部CT插到阅片器上。
“双肺大量的积液,导致心包腔内看不清楚。可是这里,密度是不对的,心影也很大。试着转化一下,你能发现右房有问题。”郑仁点着片子,有些兴奋的说到。
苏云发现事情已经无法控制。
自己也发现患者心影很大,但他的判断是患者心力衰竭,导致心包腔积液,出现的心影扩张。
第一诊断,肯定是门脉高压。
可是郑仁的诊断和他自己的诊断完全背道而驰,偏偏这又是苏云最擅长的领域。
看不出来,就很过分了。
苏云盯着片子看,郑仁道:“床头超声心动机。”
说完,病房外的操作间里一片安静。
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