郑仁没有任何情绪波动,根本没注意到对方的粗鲁,他把片子插到阅片器上。
和系统空间里看到的片子一样,两张立位的X光片,一份CT三维重建。
子弹在右侧锁骨内侧约13处进入。胸部X线显示,子弹在心脏下缘的心脏阴影内,无血胸与气胸。
锁骨骨折的位置已经做了外固定手术,这一点看的很清楚。
而CT三维重建却没找到子弹具体的位置所在。
郑仁看了一眼片子,开始翻阅病历。
根据伤者亲口述说,受伤的时候,他有一个身体前倾的动作。剩下其他的病史,就没有任何有借鉴意义的了。
翻看医大附院的手术记录,依旧没有任何意义。
郑仁有些迷茫。
立位平片,子弹在心脏阴影下面,但是CT三维重建却没有。这一点,不是技术水平的问题,自己在脑海里做重建,也没见到子弹的影像。
心脏彩超,常规四腔彩超,依旧没看到子弹所在,只有轻度的三尖瓣反流。
郑仁略犹豫了一下,按照逻辑判断,子弹是失踪了。
但是两张X光片显示,子弹没有改变位置。
患者的血流动力学稳定,心率为96bpm,血压为mmHg,呼吸频率为17次分。心电图及肌钙蛋白T等血液指标均正常。
难道说是在心脏里?郑仁忽然产生了这个想法。
普通超声心动没有看到子弹,那就试着校正一下。
M型超声心动图易于发生因超声束入射方位不正而产生检测结果失真的现象。
有关于超声心动方位角误差的问题,并寻找简便有效校正误差的方法,有专门的研究,只是临床比较少用而已。
测量心脏结构参数必须遵循正交法则,根据左心室几何模式的数学原理,证明了误差值与真实值之间存在偏离方位角cosθ的函数关系。
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