骨科的很多手术和介入手术一样,都要在X光下进行操作。
C型臂X线透视定位L2椎体及双侧椎弓根位置,助手开始消毒,铺置无菌手术单。
位置定的没问题,术前田教授就和助手讲解了一遍手术全过程。
上台手,田教授用1%利多卡因局麻后,在患者第2腰椎标记点各切开约0.5CM。
在透视引导下,采取两侧穿刺,用带芯穿刺针于L2双侧椎弓根外上缘位置,倾斜约10°进针。
操作娴熟,这种难度的手术对于田教授这个级别的术者来讲,几乎没什么难度。
C型臂X线透视下针尖进入椎弓根后,拔出针芯放入导针,将导针插入至椎体前1/3处,拔除穿刺针,插入工作套管。
手钻钻至椎体1/2处后,拔出手钻及导针,经工作套管置入膨胀球囊,透视见膨胀球囊位置良好,用膨胀球囊逐步撑开后,C型臂X线透视见椎体高度恢复接近正常高度。
田教授取出球囊,助手已经调配好骨水泥。
1分30秒后开始在C型臂透视下经工作套管缓慢注入骨水泥。
手术做到这里即将结束,田教授一边注射骨水泥,一边专心致志的看着骨水泥的影像。
“这里操作一定要细致,要小心。”田教授一边打骨水泥,一边和助手讲解。
“打骨水泥,最大的并发症是什么?”田教授问道。
“骨水泥渗漏。”助手回答道。
田教授这人属于那种比较学术的类型,江湖气不重,像是南方人。
对来他手下进修的医生,田教授每次手术都会问很多问题。
作为一名进修医生最开始很不习惯,但总不能在手术台上被田教授用一些简单的问题问的哑口无言吧。
预习、背书,进修医生虽然辛苦,但水平进步的很快。
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