病例不长。

就那么几句话。

但是却能看出很多信息。

医生有时候看病历无非就是几条。

首先是根据症状找病因，其次是根据病因推症状。

此时患者的症状似乎不是很难腿短。

症状上，患者有突然出现头晕、无力等应该是低血容量表现，也有突发腹痛、腹胀等腹腔内出血的刺激症状！

体征上：存在脉速，血压低，明显的腹膜刺激征，这应该说明是腹腔内病变。

血常规示发病初期血红蛋白进行性下降，而MCV及MCH没有明显改变，反而Fib持续低水平和D-二聚体上升明显，这几个看似杂乱的化验报告单很明显能得到一个结论，完全符合急性失血的表现！

所以陈沧直接说道：“考虑急性出血性疾病吧！”

陈沧的诊断几乎是伴随病例说完就直接给出来的。

几个主任频频侧目，满是欣赏。

虽然这个诊断不难，但是……想要这么快得到急性出血也需要一定水平的。

而陈沧基本上是脱口而出，这就能看出来对方扎实的功底！

黄秋颖忍不住点头：“没错，既然是出血性疾病，且为下腹部疼痛，查体及影像学均发现盆腔内可及实性肿物，而且患者本身就有妇科病史，所以我首先考虑妇科相关疾病。

妇科疾病能导致出血的疾病也就那么几种！

首先是妊娠相关疾病：如异位妊娠，滋养细胞肿瘤等；

其次是卵巢或输卵管肿瘤破裂；

最后则是卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。”

陈沧点头：“患者绝经多年，完全可以排除妊娠相关疾病，而子宫内膜异位囊肿也不太可能！”

想到这里，陈沧忽然问道：“患者有摔倒？”

崔吉胜点头：“是的，但是……那只是轻轻滑到在地。”

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