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【576，577已改，明天解】

【护士节快乐】

全球****新增确诊数和死亡数再度快速上升。网上出现不少救治重症患者的图片和视频。他们大多接着呼吸器，胸部用力地起伏着。也有人被翻转，俯卧在病床上。

俯卧位是一种沿用已久、对呼吸道疾病患者大有好处的姿势。世界卫生组织明确建议，感染新冠、出现急性呼吸窘迫综合征者，每天俯卧2-6个小时，有助肺扩张、增加氧气量。

ARDS病人采用俯卧位，最早于976年报告。医学界认为，这是重症监护医学最伟大的发明之一。

“这是谁的主意？”美国护理科学院主席、纽约大学护理学院院长艾琳·苏利文-马克斯近日于《科学美国人》杂志发文，唤出她的名字：注册护士，玛格丽特·皮尔。

彼时，玛格丽特·皮尔就职于美国密歇根州东南部一所小型社区医院的重症监护室。其日常工作包括给重症患者擦拭身体、翻身。

玛格丽特·皮尔发现，即使是短暂俯卧，ARDS患者的呼吸状况似乎有所改善。于是，她邀请医生罗伯特·布朗联合研究。他们在5位ARDS患者身上，验证了俯卧位对氧合指数的积极影响。976年，两人将这一开创性发现，发表在《重症监护医学》杂志。玛格丽特·皮尔是该文的第一作者。

文章发布后的几十年间，多位IU领域大牛不断研究，陆续确认了最有利的俯卧时机、最佳持续时间和适用人群。

203年，《新英格兰医学杂志》发布重磅文章称：俯卧位作为重度ARDS患者的早期干预手段，可显著降低2天和90天的死亡率。“相较于其他ARDS治疗，如肺保护、低潮气量通气和持续静脉输注神经肌肉阻滞剂，俯卧位对生存的影响更大。”

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